松本アイクリニック(松本眼科):茨城県龍ヶ崎市(眼科・眼医者)

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オンライン資格確認とは

2022.04.05

保険証の情報(保険証番号、氏名、生年月日など)をオンラインで確認することをオンライン資格確認と言います。医療機関に受診するときは保険証を持参していただき、その番号などの情報をカルテに控えます。月ごとにその保険情報とともに診療費の請求を保険者に行うことで、医療機関には診療費が入ってきます。これが保険診療の規則です。ところが、保険情報に誤りがあると、診療費の請求ができず、ご本人に連絡をして再確認をしたり、新しい保険証を持ってきていただいたりする必要が生じます。単純に情報の写し間違えの場合もまれにありますが、保険証の期限切れや、転職や結婚、海外渡航など、保険証が変わるタイミングで古い保険証を持ってきてしまう場合も多くあります。

オンラインで資格確認を行うと、情報の写し間違い、資格が変わっていることの確認がその場でできます。さらにマイナンバーカードで受付をしていただくと、コンピューターに手動で情報を入力しなくても必要な情報がカルテに取り込まれ、事務作業の時間が短縮できますので、患者さんの待ち時間が短くなります。患者さん本人の同意があれば、マイナンバーカードでこれまでのお薬の情報や特定健康診断の結果などを入手することもできます。今までは、ご本人にお薬手帳や健康診断の結果を持参していただいたものをオンラインで確認できますので、診療にとても便利になります。ご本人の同意なく情報を見ることはできませんので、個人情報についてはご安心ください。万が一の災害の時などはこれにより早期に必要なお薬や医療を提供できると期待されています。また、マイナンバーカードによる個人情報漏えいはみなさんが心配するところですが、ほかの情報、たとえば将来的に銀行口座、運転免許証などの情報が紐付られたとしても、カードから他人がそれを見ることはできない仕組みになっています。そもそも受付はご本人にカード操作(機械にかざすだけです)をしていただきますので、医療機関がカードをお預かりすることもありません。

このように、現時点ではメリットの多いオンライン資格確認です。2022年4月の診療報酬改定で、これらのオンライン資格確認、およびマイナンバーカードを用いての薬剤情報や特定健康診断結果の照会を行った場合に診療報酬が設定されました。

当クリニックでは、マイナンバーカードでの受付はできますが、薬剤情報や特定健康診断結果の照会は今のところ対応していません。準備ができましたら開始したいと思います。オンラインで保険証情報が正しいかどうかの確認は昨年秋からすべての方に受診ごとに毎回行っています。この情報確認に対して、初診時のみ、30円の診療報酬が設定されました、3割負担の方で9円、1割負担の方で3円の患者さん負担になります。再診時は確認をおこなっても費用は発生しません。情報確認の重要性、利便性をご理解いただき、御協力いただきますようお願いいたします。


 

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